Autres Troubles Non Classés

La fatigue compassionnelle survient lorsque les soignants ou les professionnels des soins commencent à ressentir la douleur et la souffrance des personnes dont ils s’occupent. Ils en viennent à perdre de leur identité — qui se confond à celle des malades — en faisant preuve d’un investissement émotif plus grand que ce qu’ils reçoivent en retour pour que leur travail soit gratifiant. Résultat : ces personnes sont submergées par une forme d’épuisement profond qui se manifeste sur le plan physique, émotif et spirituel. La fatigue compassionnelle représente une image miroir des émotions ressenties par les personnes atteintes, qui se manifestent chez les personnes assurant les soins. C’est la sensibilité ou la vulnérabilité à la douleur qui peut devenir écrasante. Les personnes frappées de fatigue compassionnelle ont du mal à maintenir un sain équilibre entre leurs préoccupations et leur objectivité. Elles ont peine à se sortir de la spirale descendante. Beaucoup de personnes qui éprouvent ces sentiments réagissent en s’investissant encore plus et elles en viennent à toucher le fond. Étant donné le niveau extrême d’engagement requis pour s’occuper d’une personne atteinte de la SLA, la fatigue compassionnelle apparaît parfois chez les principaux soignants, les êtres chers et les professionnels qui prodiguent les soins.

Le Pervers Narcissique ou « PN » est la dénomination utilisée en psychanalyse, c’est également la plus répandue et la plus utilisée. Dans la classification internationale des pathologies psychologiques et psychiatriques (DSM-5), le terme de Pervers Narcissique (PN) n’est pas utilisé mais est diagnostiqué sous le terme de « Trouble de la Personnalité Narcissique », et se trouve dans la catégorie du Groupe B des « Troubles de la Personnalité » avec la Personnalité Antisociale, la Personnalité Borderline, la Personnalité Dépendante, la Personnalité Histrionique… Le Pervers Narcissique souffre d’un trouble de la personnalité, une pathologie du narcissisme, de type perversion. L’expression « perversion narcissique«  a été proposée en 1986 par Paul-Claude Racamier dans Entre agonie psychique, déni psychotique et perversion narcissique, puis en 1987 dans son ouvrage La Perversion narcissique, et enfin en 1992 dans Génie des origines. Elle est tirée de la théorisation psychanalytique qui relie les points de vue de Freud sur la sexualité et sur le narcissisme. Cette personnalité présente un sujet qui agirait comme un prédateur en substituant le besoin d’être obéi au désir d’être aimé, et qui, pour l’obtenir, pourrait aller jusqu’à détruire l’identité de sa proie par la manipulation mentale ou le harcèlement moral. Il se nourrit de la dépréciation de l’autre et se procure l’amour de soi à travers l’autre. La structure de son fonctionnement est en fusion, en lien destructeur avec l’autre. S’il n’y a pas d’autre, il est perdu. Il a besoin de détruire l’autre et de s’en nourrir pour se construire, exister, survivre : « il n’en restera qu’un, et ce sera moi ». Le pervers narcissique a inlassablement le besoin d’être admiré. Par ailleurs, la quête excessive de reconnaissance et le manque total d’empathie sont d’autres marqueurs de ce trouble. La caractéristique essentielle de la Personnalité Narcissique est un mode général envahissant de grandiosité, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers. Les individus qui ont cette personnalité ont un sens grandiose de leur propre importance. Ils surestiment habituellement leurs capacités et exagèrent leurs réalisations, ce qui les fait paraître vantards et prétentieux. Ils supposent béatement que les autres auront la même estime pour leur activité et peuvent s’étonner que les louanges qu’ils attendent et pensent mériter fassent défaut. L’exagération de leur propres réalisations s’accompagne souvent d’une sous estimation (dévalorisation) implicite de la contribution des autres. Ces personnes sont souvent préoccupées par des fantasmes de succès sans limite, de puissance, d’éclat, de beauté ou d’amour idéal. Elles peuvent ruminer sur l’admiration et les privilèges qu’elles devraient recevoir depuis longtemps déjà et elles se mettent au même niveau que des gens célèbres ou haut placés.

La procrastination est une tendance à remettre à plus tard ce qu’on pourrait faire maintenant et à demain ce qu’on pourrait faire aujourd’hui. Cela s’applique majoritairement aux tâches pénibles de la vie quotidienne : ménage, travail, courses, rendez-vous à prendre… Bien souvent, les activités ou actions à réaliser sont remplacées par des occupations secondaires et non urgentes. La plupart des psychologues et des médecins s’accordent à dire que la procrastination pourrait être causée par un manque d’assurance, une mauvaise estime de soi ou encore des difficultés de concentration, la peur de l’échec ou le perfectionnisme. Face à une action à effectuer, un procrastinateur peut aussi considérer qu’elle est trop pénible et ne lui apportera aucune satisfaction. La procrastination n’est pas une maladie. C’est un terme principalement utilisé en psychologie pour évoquer ce comportement. Par ailleurs, la plupart des êtres humains, enfants comme adultes, se sont déjà retrouvés dans une situation où ils ont procrastiné. Cependant la procrastination peut être le symptôme d’autres troubles psychologiques comme celui de l’anxiété. Elle peut également être source de stress ou de culpabilité, autant d’émotions pénalisantes dans la vie quotidienne. Si la procrastination devient invalidante dans la vie du sujet et qu’elle induit une souffrance significative, elle devient pathologique et donc un trouble qui pourrait un jour devenir classé (comme le Burn Out qui est reconnu mais non encore classé). Pour traiter la procrastination, il est possible de faire appel à un psychologue, principalement un comportementaliste. Ce professionnel vous accompagnera dans votre démarche pour cesser de remettre à plus tard les choses importantes et ainsi mieux gérer votre temps grâce à des exercices (Ex : établir des listes de tâches à effectuer, se fixer des objectifs réalisables, associer tâche pénible et récompense, conserver du temps pour la détente, créer des conditions optimales pour se concentrer (calme, solitude…). Le contraire de la procrastination est la précrastination. Il s’agit d’une tendance à tout faire tout de suite même ce qui n’est pas important ou ce qui peut attendre. Un précrastinateur aime mesurer le nombre de tâches qu’il a accompli en cochant les actions dans une liste par exemple. Cependant, il est souvent face au sentiment d’être débordé, de ne pas avoir assez de temps. Tout comme la procrastination, la précrastination est alors source de stress à cause d’une mauvaise gestion de son temps. Une personne qui remet tout au lendemain est appelée un procrastinateur. Au féminin, on peut utiliser le terme procrastinatrice. La procrastination concerne tous les êtres humains à des degrés très divers et plus ou moins gênants dans la vie de tous les jours. Pour évoquer ce comportement, il existe une journée mondiale de la procrastination le 25 mars de chaque année.

Le TOC du couple, aussi appelé ROCD (Relationship Obsessive Compulsive Disorder), s’pparente à un trouble obsessionnel compulsif. Il regroupe trois types de troubles psychiques : l’obsession sur la relation de couple, l’obsession sur le partenaire et la phobie d’impulsion. Le TOC du couple consiste en une obsession sur la relation de couple et sur le partenaire, avec des doutes obsessionnels sur toutes les questions relatives au couple, des préoccupations intenses sur la relation de couple, ainsi que des vérifications multiples et récurrentes. Chacun de ces aspects concerne les sentiments de la personne vis-à-vis de son partenaire, ainsi que les sentiments réciproques du partenaire vis-à-vis de la personne. C’est également la légitimité de la relation de couple qui fait l’objet des obsessions. Toutes les dimensions du couple et des deux partenaires peuvent être concernées par le TOC du couple, comme l’apparence physique, les valeurs et la morale, la sociabilité , les capacités intellectuelles, les émotions et les sentiments, ainsi que les compétences dans tous les domaines, tant sur le plan privé que professionnel ou social. Dans le TOC du couple, le patient qui présente ces symptômes en souffre mais également son partenaire, aussi concerné par ce trouble. Le TOC du couple est pris en charge en psychothérapie comme les autres troubles obsessionnels compulsifs. Les prises en charge thérapeutiques les plus adaptées sont les Thérapies Cognitives et Comportementales (TCC), la Pleine Conscience, la Thérapie de couple, la Thérapie de soutien, la sophrologie…

Le trouble de la rêverie compulsive (aussi appelée « rêverie compulsive », « rêverie diurne » ou « rêverie maladaptée ») est un trouble du comportement associé à d’autres troubles psychologiques, comme notamment les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) ou les troubles du décicit de l’attention. Le trouble de la rêverie compulsive se caractérise par des séances de rêveries éveillées intenses, pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, une ou plusieurs fois par jour. On peut également observer des mouvements ou des émotions en lien avec l’activité imaginaire (expressions faciales, mouvements des lèvres, gestes répétitifs, pleurs, rires…). Décrit pour la première fois par le psychologue Eli Somer, professeur de psychologie clinique à l’université de Haïfa en Israël, sous l’appellation maladaptive daydreaming, il décrit le trouble de la rêverie compulsive comme « un fantasme actif qui remplace les interactions humaines et/ou nuit à l’efficacité fonctionnelle ». Comme tous les troubles encore non classés, ce comportement est malheureusement peu connu de nos jours. Somer définit le phénomène pour la première fois en 2002.En 2016, une échelle a été mise au point par Somer et son équipe, afin de tenter de mesurer ce trouble et de mieux le comprendre. Jerome L. Singer, chercheur en neurosciences, a étudié l’imaginaire et la rêverie diurne en utilisant des techniques d’imagerie cérébrale. Il a décrit, dans un ouvrage publié en 1975, deux types de rêveries éveillées, celles qui sont positives et constructives, et d’autres qu’il qualifie de dysphoriques. Ce qui distingue le trouble de la rêverie compulsive aux rêveries diurnes « normales », ou autres voyages de la pensée, c’est son intensité. « Les personnes concernées sont complètement absorbées dans leur imagination, comme dans une réalité virtuelle », explique Somer. D’un côté, c’est un don, un talent… Mais de l’autre, la vivacité des rêveries fait que certaines personnes y passent vraiment trop de temps. Les personnes affectées préfèrent leur monde intérieur à celui, réel, de l’extérieur. » d’après le psychologue. Si elle s’accompagne d’une charge de souffrance, elle est considérée comme une pathologie.